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Home - La Thalassemia - Linee guida per le complicanze cardiache nella thalassemia major - Introduzione

Introduzione

Tali linee guida sono da applicare a pazienti di età superiore a 12-13 anni in assenza di fattori di rischio ematologici per malattie cardio-vascolari (Hb media pre-Trasfusionale bassa, scarsa chelazione). E’ fondamentale che il paziente venga avviato al cardiologo con una scheda informativa contenente un minimo di informazioni che facilitino l’inquadramento del paziente (Vedi All. 1) e con eventuale quesito specifico (controllo periodico o patologia emergente).

Inquadramento nosografico

DISFUNZIONE VENTRICOLARE SX ASINTOMATICA O INIZIALE
Definizione : progressivo aumento del diametro telediastolico ventricolare sx indicizzato con o senza segni di alterata fase diastolica. Tale aumento non deve essere correlato con il grado di anemizzazione.

DISFUNZIONE VENTRICOLARE SX
Definizione: aumento del diametro telediastolico ventricolare sx indicizzato con riduzione della frazione di eiezione < 50% o rilevamento di una riduzione >10% del valore di base o valore di FS% <30%

DISFUNZIONE VENTRICOLARE DX ASINTOMATICA O INIZIALE
Definizione : progressivo aumento dei diametri delle camere cardiache dx. Tale aumento non deve essere correlato con il grado di anemizzazione.

DISFUNZIONE VENTRICOLARE DX
Definizione : aumento dei diametri delle camere cardiache dx con disfunzione globale del ventricolo dx (aumento dell’area del ventricolo destro maggiore di 28 cm2) e valori superiori al 55% del rapporto area del ventricolo destro in sistole/area del ventricolo destro in diastole. Le due valutazioni devono essere contestuali.

DISFUNZIONE VENTRICOLARE DX CON IPERTENSIONE POLMONARE
Definizione : disfunzione ventricolare dx con valori di gradiente trans-tricuspidalico ³40mmHg.

FORME A PROBABILE GENESI MIOCARDITICA
Caratteristiche:disfunzione sistolica del VS ad esordio improvviso con sintomi “flu-like” e comparsa di nuove alterazioni elettrocardiografiche con rilascio enzimatico prolungato in soggetti di giovane età con o senza segni di sovraccarico di ferro.

 
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